宁德市希望工程——阳光助学行动受助申请表
宁德市希望工程——阳光助学行动受助申请表 姓名 性别 民族 近期 免冠 照片 出生日期年
月
日籍贯
市
县(市、区)高中就读学校 科别 高中期间获得何种奖励(附获奖证书复印件) 准考证号 高考成绩 录取院校、专业 邮政编码 联系电话 E-mail 家长姓名父亲姓名:
母亲姓名:
家庭通讯地址 邮政编码 受助学生专用银行卡资料户名
(申请学生本人的真实姓名)开户行名
银行
分行
支行
分理处(营业所、储蓄所)账(卡)号 申请理由(由学生本人填写100字以内的申请理由)
学生签名:
高中学校推荐意见 班主任联系电话:
学校联系电话:
(盖章)
年
月
日团县委审查意见(盖章) 年
月
日市组委会审查意见(盖章)
年
月
日 附:宁德市希望工程受助申请表
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